#33｜真實案例改編：明明投保前都要詳細告知健康情形，生病時保險公司卻用「投保前疾病」拒賠？！

／本週的主題核心／ 明明我在投保保險時，已經在要保書裡的健康告知書，詳細的告知過去病史，但為何保險公司仍然用既往症、投保前疾病的理由來拒絕理賠，這究竟是為了什麼？有沒有人可以來解釋一下，跟違反告知的差別在那裡？ 聽完一集，你可以獲得甚麼 ❗️保險是集合眾人的資金來幫助需要幫助的人，避免不可預期的風險，防範不知何時會發生的意外和疾病。但今天已經有人知道或者不太確定，自己罹患疾病了，那他進入這個保險團體，使用跟他人相同的資源，繳交相同的保費，公平嗎？ ❗️不管是帶病投保或者隱匿告知，都會侵害到其他人的權利，為避免這樣的情況發生，保險法賦予保險公司可以去查證保戶是否有道德風險、違反告知的情形，如果查到屬實（是真的）可以「解除契約並且不退還保費」。 ❗️保戶可能知道自己有疾病，但這個疾病是屬於不用告知的範圍，或者在投保時已經罹患疾病，但保戶自己並不知道或不確定，我們稱作「投保前疾病」，這個可能不構成解除契約或沒法解除契約的理由，但保險公司一樣是可以不用賠。 ❗️即使被保險人在投保時有疾病存在，但仍然有使用保險的需求，還是可以投保，但保險公司就可以對該項疾病用加費、除外、不保方式來加強阻止風險，也可以用不賠的方式，讓被保險人可以加入團體，一方面也能減少被保險人對於保險費之負擔。 本節目由輕鬆電台 Chillax Radio FM96.9 製作