#34｜對於該疾病之存在不能諉為不知?健康保險的等待期？讓專業一次釐清你的疑問

／本週的主題核心／ 買醫療保險就是為了生病時可以有保險理賠，為什麼向保險公司申請理賠時，保險公司主張「對於該疾病之存在不能諉為不知」，到底是從那裡來的文字，這麼拗口實在聽不懂，而且為什麼要這樣去定義？ 聽完一集，你可以獲得甚麼 ❗️健康保險的被保險人，在簽訂健康保險契約時，如果已經有某種特定疾病，即使健康保險契約不會因為那個特定疾病而無效，但是那個特定疾病，並非新生的疾病，依照法令（保險法）就不得認定是保險事故，被保險人也不可以因為保險契約生效後，那個特定疾病變嚴重的事實，就主張保險事故發生，並向保險人請求理賠。 ❗過去有很多的保險理賠糾紛來自於，被保險人確實不知道自己正在罹患疾病，例如鼻中膈彎曲、漏斗胸、心臟瓣膜缺損等隱藏在身體內不容易從外觀觀察到的疾病，過去保險公司都直接以被保險人「已在疾病中」拒絕理賠，因此發生了很多糾紛。後來最高法院做出判決，將「已在疾病中」的條件限縮在疾病已有外表可見之徵象，在客觀上被保險人不能說自己不知道。 ❗️你知道只存在於健康保險裡的等待期嗎？！買了健康保險之後，必須要經過一定期間等待之後，所發生的疾病，保險公司才有負給付保險金的責任，所以不是說沒有投保前疾病就都可以賠噢！（目前市場的健康險保單等待期從14天到90天都有。） ❗️如果忘記繳保費，讓我們的保單停效，那復校時等待期也會重新計算喔！另外在去年，108年金管會取消重大疾病及癌症保險之等待期。 本節目由輕鬆電台 Chillax Radio FM96.9 製作