EP 187 | 和 ChatGPT 聊天真的能治好憂鬱?實測 AI 心理支持的極限

EP 187 | 和 ChatGPT 聊天真的能治好憂鬱?實測 AI 心理支持的極限

Author: 陳璿丞x析心事務所 September 26, 2025 Duration: 29:29

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著 AI 技術,特別是大型語言模型(LLM)的快速發展,一個引發社群熱烈討論的議題浮上檯面:「AI 到底能不能取代人類,提供有效的心理治療?」

本從一篇發表於頂尖精神醫學期刊 《World Psychiatry》 的重量級文章出發(該期刊影響因子高達 65,足以證明其學術份量),結合講者從 GPT-3.5 到 Grok 等多種 AI 工具的實際開發與使用經驗,深入探討 AI 在精神健康領域的現況、潛能與潛在風險。
🧐 AI 心理治療的等級劃分與療效探討

文章將 AI 在精神健康領域的應用分為 T1(基礎互動,如聊天)、T2(小規模測試,提供情緒支持)和 T3(具有治療療效)三個等級。

目前學術研究顯示,AI 在 T2 等級,也就是提供 正向的情緒支持和疏導 方面,已經展現出正面效益,對於有初步情緒困擾或在尋求專業協助過程中感到挫折的人來說,確實能提供一個方便且成本極低的替代方案。

然而,對於真正需要治療(T3 等級)的嚴重情緒低落或精神症狀,目前的 AI 尚未達到能完全取代人類治療師的水平,特別是對於具有一定「腳本」可循的認知行為治療(CBT)。講者也點出,由於 AI 發展快速,目前的學術界仍在摸索最有效的應用和評估方式,因此現階段的研究結論仍偏向保守。

🚨 不可忽視的風險:精神健康與 AI 交互作用
講者以自身過去開發聊天機器人(CBT 機器人)的經驗為例,雖然一開始使用者反應良好,但很快就發現現階段 AI 仍有「缺乏記憶、內容重複、無法處理複雜情緒」等限制,導致療效無法持久。

更重要的是,節目也引述了《Nature》期刊的報導,指出長期與 AI 互動可能導致部分心理脆弱的使用者出現妄想、幻覺,甚至精神病發作的風險。這類風險可能源於 AI 的「雙向信念放大」效應,讓使用者產生被過度附和或被讀心的錯覺,最終導致與現實脫節。

🛡️ 了解 AI,與它「對齊」:正確的使用之道
AI 就像所有的新科技(如社群媒體、電動遊戲)一樣,是一把雙面刃。它能提升生產力、緩解孤獨感,但同時也伴隨著成癮和精神困擾的風險。
講者強調,我們不應該「禁用」AI,而是要像使用火或開車一樣,了解它的邊界和風險。我們必須認知到 AI 在目前還無法完全「對齊(Alignment)」人類的道德觀和複雜情感核心。

因此,鼓勵大家保持 開放、謹慎的態度 擁抱 AI,將其視為一個強大的「加速器」,但同時也必須知道它潛在的風險,並在遇到嚴重的精神困擾時,尋求專業的心理師或醫師協助。

🔥 「你知道火很危險,但火可以把食物煮熟、殺菌。你不會說因為火會火災,所以這輩子就不要用火了。」

1.Fieldhouse, R. Can AI chatbots trigger psychosis? What the science says. Nature.
2. Dohnány, S., Kurth-Nelson, Z., Spens, E., Luettgau, L., Reid, A., Gabriel, I., ... & Nour, M. M. (2025). Technological folie\a deux: Feedback Loops Between AI Chatbots and Mental Illness. arXiv preprint arXiv:2507.19218.
3. Morrin, H., Nicholls, L., Levin, M., Yiend, J., Iyengar, U., DelGuidice, F., ... & Pollak, T. (2025, July). Delusions by design? How everyday AIs might be fuelling psychosis (and what can be done about it).
4.Hua, Y., Siddals, S., Ma, Z., Galatzer-Levy, I., Xia, W., Hau, C., ... & Torous, J. (2025). Charting the evolution of artificial intelligence mental health chatbots from rule-based systems to large language models: a systematic review. World psychiatry: official journal of the World Psychiatric Association (WPA), 24(3), 383-394.

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在🧠從大腦到心理🫀這檔節目裡,陳璿丞x析心事務所試圖拆解一個核心問題:我們如何更自在地與自己的頭腦相處?這不僅僅是關於情緒管理,更關乎我們如何學習、記憶,以及運用各種思維工具來導航生活。你會聽到許多來自日常的提問,像是「你怎麼能記住這麼多東西?」或是「要怎麼控制自己的情緒?」,而這些疑問正是探索的起點。 每一集內容都像是一場跨領域的對話,從古老的斯多噶主義哲思,到現代的認知行為治療原則,再深入到具體的腦科學研究與元認知技巧。這些看似不同的主題,最終都匯流到同一個目的:理解大腦的運作模式,從而為自己的人生進行某種「重開機」。這不是提供速成解方,而是分享一套思考架構,讓聽眾能逐步建構屬於自己的心理韌性與學習系統。 透過這個podcast,你將接觸到如何把人生哲理與科學觀點化為實際的視角,就像為自己裝上新的眼睛,去預測並應對充滿不確定性的世界。情緒是基石,學習力是雙手,而背後的原理與哲學則是引導方向的光。歡迎你一起加入這場深入內在的探索。
Author: Language: zh-hant Episodes: 50

🧠從大腦到心理🫀
Podcast Episodes
EP 175 | 20年前我上過的心靈課程&如何科學化來調整睡眠? [not-audio_url] [/not-audio_url]

Duration: 33:56
你是否曾經聽說過「CBT-i」(失眠認知行為治療)?它並不是一場普通的心靈課程,而是一種科學且專業的心理干預方式,能幫助你通過認知和行為的調整,改善心理狀態與生活品質! 在這期,我們會帶你了解CBTI的核心價值,探討它與傳統心靈課程的區別,並分享一些實用的心理調整方法。無論是睡眠問題、壓力管理,還是如何擺脫負面情緒,CBTI都能提供專業的解決方案。 我從自己的經歷出發,講述了20年前參加心靈課程的點滴,並對比了CBTI的獨特之處。 ⏰…
EP 174 |  如果我給小孩極限自由,會發生什麼事?讀《The Sovereign Child》 [not-audio_url] [/not-audio_url]

Duration: 29:58
「主權小孩」的教養方式並非意味著孩子要求什麼就給什麼,而是更著重於信任孩子、了解他們的需求,以及培養他們獨立思考和判斷的能力。不當守門員:秉持「主權小孩」理念的家長,不希望成為守門員,不希望孩子為了得到東西而欺騙或繞過他們 。信任孩子:秉持「主權小孩」理念的家長相信孩子有能力自己判。他們信任孩子,讓孩子自己做決定,並相信孩子最終會找到平衡 。了解孩子真正的興趣:當孩子對某樣東西感興趣時,家長應該試圖了解他們真正感興趣的是什麼 。如果孩子…
EP173 | 精神科醫師的日常:兩種心靈的對話 feat. 理解身心診所黃立杰醫師 [not-audio_url] [/not-audio_url]

Duration: 1:17:07
本集重點:精神科醫師的訓練歷程與挑戰精神醫學的雙重視角:生物/藥物 vs. 心理/動力科學與人文的界線和融合精神疾病診斷的意義與局限性精神科醫師與心理師的角色差異如何面對精神醫學中的不確定性 “兩種心靈” 這本書。 書籍探討以生物性和心理性兩種模式去理解人。選擇精神科的原因是出於對 “人” 的好奇,特別是人的行為和心理。 選擇精神科的心路歷程,認為精神科對人的內在探索更多。 出院後受到生活環境和社會因素影響,再度復發住院,形成「迴轉門效…
EP 172 | Nvidia的黃仁勳也打桌球,慢讀經典:《反脆弱》 PART 3 __feat. 引書店__ [not-audio_url] [/not-audio_url]

Duration: 1:15:57
聊聊為什麼我認為桌球是實踐反脆弱精神的絕佳運動。 最近開始,意識到隨著年紀增長, 體力和靈活度逐漸下滑。 在打羽球時,發現自己反應速度變慢, 甚至有一次為了救球而跌倒。 跌倒的經驗讓我意識到羽球運動的風險, 在不久的將來,可能會超出了所能承受的範圍。 我開始尋求一項更安全、同時又能提升靈活度的運動。 我習慣性到處閒逛,觀察周圍的環境。 在一個小小非官方的佈告欄, 上面貼著桌球教練的招生資訊。 反脆弱的概念,也就是主動探索、嘗試新事物,…
EP 171 | 老子也懂反脆弱?如何無為的生活?慢讀經典:《反脆弱》 PART 2 __feat. 引書店__ [not-audio_url] [/not-audio_url]

Duration: 1:26:12
在這個充滿不確定性的世界,我們如何才能不僅不受傷害,反而能從波動中獲益? 我們要如何打造一個堅韌的系統,從容應對生活中的各種挑戰? 曾感到生活充滿壓力和挑戰,讓你喘不過氣?你是否渴望擁有一個更堅韌的內在,從容應對各種風浪? 世界上的事物並非只有強者和弱者,而是可以分為堅固、脆弱和反脆弱三種。平穩的生活需要波動。現代人面對的壓力雖然不像遇到蛇一樣危險,卻會造成更大的慢性傷害。不要過度追求效率,應該學習像古代人一樣,以更自然的方式應對生活中…
EP 170 | 為什麼「浪費」時間反而更有效率?慢讀經典:《反脆弱》 PART 1 __feat. 引書店__ [not-audio_url] [/not-audio_url]

Duration: 1:25:06
你是否覺得時間總是不夠用?你是否總是壓縮自己的時間,努力追求效率,卻反而感到疲憊不堪? 在本集節目中,我們將挑戰你對「效率」的傳統觀念,並探討為什麼「浪費」時間反而可能讓你變得更有效率。 「冗餘」並非浪費,而是系統應對變化的彈性儲備。我們常被教導要珍惜時間、善用時間,但過度追求效率反而可能讓我們失去探索和創新的機會。 「冗餘」是指那些看似多餘的時間、資源或精力,例如:培養興趣愛好、參加社交活動、閱讀小說等。 這些「冗餘」看似沒有直接效益…
EP 169 | 【聯名特企SP9-競爭】『競爭的迷思:如何找到屬於自己的賽道?』_feat.引書店_ [not-audio_url] [/not-audio_url]

Duration: 1:45:59
你是否曾在競爭中感到迷茫和困惑?面對升學壓力、職場競爭,我們常常被迫遵循既定的遊戲規則, 卻忽略了自身真正的需求和價值觀。 從一位聽眾分享其孩子閱讀《危險心靈》後的感受出發,探討台灣教育體制下的升學壓力與競爭焦慮。 在這一集,我們討論各自在求學過程中面對競爭的不同策略和心態。 像黑白大廚一樣,是要積極迎戰、力求卓越的競爭者, 他相信只要努力就能夠獲得成功和認可 或是要像是一位善於觀察、靈活應變的迴避者? 要如何尋找適合自己的道路,並從中…
EP 168 | 【聯名特企SP8-愛情】『愛情文本解析: 從《挪威的森林》到《艾蜜莉在巴黎》』 _feat.引書店_ [not-audio_url] [/not-audio_url]

Duration: 1:56:27
「愛情」到底是什麼? 🤔 是像《艾蜜莉在巴黎》那樣浪漫的邂逅?還是像《新世紀福音戰士》裡充滿挑戰的羈絆?又或者,愛情根本就沒有標準答案? 🤷‍♀️ 節目中,我們將從以下幾個面向剖析愛情:愛情的定義: 人們常問「什麼是愛?」,但這個問題真的有標準答案嗎?節目中,我們將探討不同年齡層對愛情的理解,並引用書籍和電影中的愛情觀,例如《戀愛的為什麼》、《愛在黎明破曉時》、《新世紀福音戰士》、《戀夏50日》等,帶你從不同角度思考愛情的多樣性。戀愛腦…
EP 167 | AI帶來的教育革命: 我用AI寫了個小程式 [not-audio_url] [/not-audio_url]

Duration: 28:22
使用LLM(大型語言模型)改善生活和工作 你是否想過,自己有一個私人助理,能夠幫助你完成各種任務,從生成圖片到管理狀態?現在,你可以使用LLM(大型語言模型)來實現這個夢想!🤩 在這個podcast中,我們將探討如何使用LLM來改善生活和工作。從簡單的圖片生成到複雜的狀態管理,我們將一步一步地介紹你如何運用LLM來解決實際問題。📚 你可能會問,什麼是LLM?簡單地說,LLM是一種能夠處理自然語言的模型,可用於文本生成、語言翻譯、語言理解…
EP166 | 「做」,是為了化解存在的危機 [not-audio_url] [/not-audio_url]

Duration: 36:28
這一集是希望可以鼓勵大家勇敢跨越內心的阻力,將想法付諸行動。 節目重點:承認並面對「抗拒」: 每個人在創作過程中都會遇到內心的「抗拒」,讓你自我懷疑、恐懼、拖延。移動你的屁股! 對抗腦袋的最好方式就是行動,不要讓準備工作成為拖延的藉口。專注過程,而非結果: 享受創作的過程,不要過於在意結果。善用工具,但不要依賴: AI工具可以協助創作,但不能完全取代人類的思考和判斷。設定崇高的目標: 擁有明確的目標可以化解存在的焦慮,讓你更有動力持續前…